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Naimi
Utente Junior
181 Messaggi |
 Inserito il - 21 agosto 2012 : 18:22:35
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Qualcuno potrebbe darmi delucidazioni sulle cause dell'iperaldosteronismo primitivo?
Da quel che ho capito io :
- vi è un adenoma surrenalico aldosterone secernente , condizione che si chiama sindrome di Conn
- iperplasia nodulare del surrene
- glucorticoido sensibile : ( questo è quello che non ho capito), vi è un gene chimerico che origina dalla fusione di due sequenze,quella della 11-beta-idrossilasi e quella della aldosterone sintetasi. Si ha una elevata produzione di aldosterone sia nella zona glomerulosa che nella fascicolata da parte dei livelli di ACTH, (normalmente infatti l'aldosterone sintetasi è prodotta solo nella zona glomerulosa e controllato da angiotensina II ) . E' giusto?
Sul quaderno in relazione a questo ho scritto: soppressione da glucorticoidi con ATCH....e non capisco cosa voglia dire! :S
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Caffey
Utente Attivo
Città: Perugia
1496 Messaggi |
Inserito il - 21 agosto 2012 : 19:25:15
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Tutto giusto. Nell'ultimo caso, in pratica, è presente un gene chimerico il cui promotore è regolato dall'ACTH (il promotore della 11-b-idrossilasi) e che quindi ne stimola l'espressione, ma la sequenza a valle del promotore codifica per l'aldosterone sintetasi (la seconda parte del gene chierico) e quindi alla fine dei conti l'ACTH stimola la produzione di aldosterone!
Questo significa che se somministri glucocorticoidi, che sopprimono l'asse ipotalamo-ipofisi-surrene, non inibisci soltanto la sintesi di cortisolo ma anche quella di aldosterone. Questo viene usato dal punto di vista diagnostico con il test di soppressione al desametasone. Se somministri desametasone e poi dosando l'aldosterone lo trovi molto più basso rispetto ai livelli basali (ci sono dei cut-off ma non li ricordo) puoi sostanzialmente porre diagnosi di iperaldosteronismo primario familiare di tipo 1.
Spero di essere stato chiaro, eventualmente chiedi pure! |
[...] Hunc igitur terrorem animi tenebrasque necessest
non radii solis neque lucida tela diei
discutiant, sed naturae species ratioque. [...]
Titus Lucretius Carus |
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Naimi
Utente Junior
181 Messaggi |
Inserito il - 21 agosto 2012 : 20:04:28
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grazie caffey , sei sempre chiarissimo  |
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iperaldosteronismo primitivo
