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Armida
Nuovo Arrivato
88 Messaggi |
 Inserito il - 19 dicembre 2013 : 14:45:31
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I farmaci vengono eliminati a livello renale tramite due processi: secrezione tubulare e filtrazione glomerulare.
Per filtrazione glomerulare sono eliminati tutti i farmaci di basso pM e preferibilmente in forma cationica. Vorrei sapere quali caratteristiche deve invece possedere un farmaco per poter essere eliminato per secrezione tubulare. Cosa fa sì che un farmaco sia eliminato per secrezione tubulare piuttosto che per filtrazione glomerulare?
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Bacice
Nuovo Arrivato
13 Messaggi |
Inserito il - 23 giugno 2014 : 14:47:24
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La secrezione tubulare è un processo attivo (prevede consumo di ATP), che avviene a livello del tubulo prossimale, mediato da proteine trasportatrici. Queste sono poco specifiche e si distinguono in due tipi: carriers per anioni organici e carriers per cationi organici. è un fenomeno soggetto a saturazione, inibizione e competizione tra i substrati. Mentre è scarsamente influenzato da il legame farmaco-proteico.
La filtrazione glomerulare è un processo passivo, consiste in una diffusione, secondo gradiente di concentrazione, attraverso la barriera di filtrazione glomerulare. Ovviamente dipende dalla velocità di filtrazione glomerulare.
Potranno essere filtrati quei farmaci che hanno un peso molecolare inferiore a i 25 KDa, che si trovano in forma libera (non legati a proteine plasmatiche) e in forma non dissociata (cioè non ionizzate, questo dipende dalla pKa del farmaco).
Quindi se un farmaco filtra filtra 
Altrimenti, se rappresenta un substrato con affinità per le proteine trasportatrici a livello tubulare, potrebbe andare incontro a secrezione.
Ps: Un esempio di competizione per la secrezione a livello tubulare è rappresentato dall'interazione tra Penicilline e Probencid. Essi competono per i carriers per anioni organici ed il Probenecid risulta vincente. Quindi avremo un escrezione del Probenecid ed un allungamento dell'emivita delle Penicilline.
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Eliminazione di un farmaco per secrezione tubulare
